/О детях/Новорожденный. Ребенок до года

Физиологическая потеря веса у новорожденных: причины и нормы

• Почему новорожденный теряет вес
• Сколько грамм обычно теряет малыш в первые дни жизни
• Когда вес, который был при рождении, восстановится
• Как помочь малышу быстрее справиться с потерей веса

Как только ваш малыш родился, одним из первых вопросов всех родных и близких (особенно если пол будущего ребенка был известен заранее) наверняка был: «Сколько весит?» Мама и папа уверенно сообщают всему миру заветную цифру. А через три дня, при выписке из роддома, оказывается, что младенец весит не только не больше, а, наоборот, меньше, чем при рождении! И это совершенно нормально. 

Почему так происходит, как сильно новорожденный может «похудеть» и когда он, наконец-то, начнет расти? Разбираемся вместе!

Почему новорожденный теряет вес?

Нормально ли это? Да. Физиологическая (естественная) потеря массы тела - одно из так называемых транзиторных (пограничных, временных) состояний новорожденных. Только что родившийся малыш приспосабливается к внешнему миру, адаптируется в нем, и на перестройку ему потребуется некоторое время. 

Причин, по которым вес в первые дни после рождения уменьшается, несколько.

75% теряемой массы приходится на потерю жидкости через дыхание и кожу. Ребенок расходует много энергии, гораздо больше, чем в мамином животе - ведь после появления на свет начинают активно работать все его органы.
В то же время лактация у мамы в первые дни после родов еще не установилась, количество молока (а сперва молозива) пока невелико. Для того, чтобы восполнить дефицит, организм расходует уже имеющиеся запасы питательных веществ.

" Таким образом, в первые несколько суток у малыша возникает отрицательный водный баланс, несоответствие между количеством получаемой и выделяемой организмом жидкости.

Четверть теряемой массы тела связана с выделением мочи и мекония (последнее особенно «весомо» у крупных и переношенных детей, чья пищеварительная система к моменту родов, как правило, уже работает довольно активно). 
Кроме того, за первые несколько суток у новорожденного отпадает пупочный канатик и подсыхает пупочная ранка, что тоже немного уменьшает массу тела.

Сколько грамм обычно теряет малыш в первые дни жизни?

Итак, немного похудеть в первые дни жизни – это нормально! Однако именно немного. А сколько это будет в граммах?

Поскольку дети рождаются с разным весом, то и теряют, в норме, неодинаковое количество грамм. Поэтому потерю веса измеряют в процентах от веса при рождении. Самые маленькие цифры на весах обычно бывают на  3–5 дни жизни ребенка.

" Нормой большинство педиатров считает уменьшение веса на 5-10%, в среднем – на 6-8%. 

То есть ребенок, родившийся с весом 3500 г, через несколько дней, вероятно, будет весить от 3150 до 3325 г. 

Эти показатели относятся к здоровым доношенным детям. Среди них больше всего, ближе к 10%, «похудеют» дети, перенесшие затяжные или осложненные роды, переохлаждение или перегревание, а также те, у чьих мам долго не устанавливается лактация. 

Для определения точного показателя веса ребенка взвешивание проводится утром, до первого кормления. 

Если же малыш родился с низкой массой тела, он, как это ни парадоксально, скорее всего, потеряет в первые дни больше - до 15% (и даже до 18% у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, меньше 1 кг).

" В любом случае, потеря новорожденным более 10 % массы  - повод для пристального внимания врачей. 

Когда вес, который был при рождении, восстановится? 

Максимальная потеря веса чаще всего приходится на третьи-четвертые (реже пятые) сутки жизни новорожденного. Два-три дня вес не меняется, а затем постепенно восстанавливается. 

В идеале это должно происходить примерно к 7-8 дню жизни. Однако, по разным данным, такие показатели бывают не более чем у половины (по мнению части педиатров, всего у 20%) детей.

" А вот к 10 дню здоровый доношенный ребенок в большинстве случаев (70-80%) уже должен набрать первоначальный вес.  

Остальные малыши «доберут» потерянные граммы к двухнедельному возрасту.

Если новорожденный не восстановил массу тела к 10-12 дню жизни, надо обязательно проконсультироваться с врачом. 

Недоношенные дети возвращаются к исходному весу дольше: чем больше степень недоношенности, тем медленнее. В среднем у них уходит на это две-три недели.

Как ни странно, кроме недоношенных малышей, медленнее всего восстанавливают (и больше всего теряют) вес дети, родившиеся с большой массой тела, более 4 кг. 

Как помочь малышу быстрее справиться с потерей веса?

Главное, что можно для этого сделать – наладить полноценное грудное вскармливание. При условии, что ребенок здоров, прикладывается к груди по требованию и правильно, а его мама достаточно отдыхает и нормально питается, скорее всего, физиологическая потеря веса быстро пройдет. 
 

Не забудьте, что длительная или слишком большая потеря веса – повод обязательно обратиться к педиатру!

Юлия Воронцова
20.02.24

  

  начало ГВ, о новорожденных  Другие статьи автора